急诊医生:我能看见死亡倒计时

第16章 变数
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    手术定在周三上午九点。
    陆渊五点半就醒了。
    他躺在值班室的床上,盯着天花板看了几分钟,然后翻身起来。
    洗漱,换衣服,去急诊科报到。
    一切和往常一样,但他的心里像揣了一块石头,沉甸甸的。
    今天是然然手术的日子。
    七点钟,他处理完一个缝合的病人,趁着空档给林美华发了条微信。
    "今天手术,准备好了吗?"
    林美华很快回复:"准备好了。昨晚没怎么睡,一直在想然然。"
    "别想太多,吴主任的技术没问题。"
    "嗯。谢谢你,陆医生。"
    陆渊收起手机,犹豫了一下,决定去ICU看看然然。
    他跟值班护士打了声招呼,说出去一趟,很快回来。
    ...
    ICU在住院部六楼。
    陆渊坐电梯上去,刷卡进了病区。
    ICU的走廊很安静,只有监护仪发出的滴滴声。空气里弥漫着消毒水的味道,灯光是那种冷白色,照得一切都显得苍白而冰冷。
    值班护士认识他,点了点头。
    "来看林晓然?"
    "嗯,看一眼就走。"
    护士没有拦他。
    然然躺在靠窗的床位上,身上盖着薄被,头上缠着纱布,脸色比前天好了一些,不再是那种吓人的惨白,而是带着一点淡淡的血色。
    她的眼睛闭着,呼吸平稳,像是在做一个安静的梦。
    陆渊站在床边,看着她。
    然后他抬起头,看向她头顶的位置。
    心脏猛地一缩。
    数字回来了。
    08:32:15
    红色的数字在空气中跳动,刺眼得让人喘不过气。
    八个半小时。
    陆渊的手不自觉地握紧了。
    数字重新出现了。这意味着按照当前的轨迹发展下去,然然会在八个半小时后死亡。
    八个半小时。
    手术定在九点,现在是七点十五分。
    如果手术按时开始,八个半小时后大概是下午三点四十五分。
    一台后颅窝肿瘤切除手术,通常需要四到六个小时。下午三点四十五分,正好在手术进行的过程中。
    也就是说——
    然然会死在手术台上。
    陆渊的后背渗出一层冷汗。
    他站在病床边,看着那串跳动的数字,脑子飞速运转。
    为什么?
    引流手术之后,然然的颅内压已经降下来了,各项指标都在好转。按理说,肿瘤切除手术虽然有风险,但不至于把她送上绝路。
    吴主任的技术没问题,六七成的成功率虽然不算高,但也不低。
    那到底是哪个环节会出问题?
    他必须想清楚。
    数字出现了,就意味着他必须干预。否则,那个结果就是确定的。
    ...
    陆渊走出ICU,站在走廊里,深吸了几口气。
    冷静。
    他需要冷静。
    他开始梳理所有可能导致手术失败的因素。
    第一,病人因素。然然的身体状况已经稳定了,各项指标正常,引流管工作良好。这方面应该没问题。
    第二,麻醉因素。七岁的孩子,小儿麻醉本身就有风险,但这是常规操作,不太可能出大问题。
    第三,术中意外。后颅窝肿瘤旁边有很多重要的血管和神经,术中大出血是最常见的致死原因。但这取决于主刀医生的操作水平和状态。
    主刀医生的状态。
    陆渊的脑子里突然闪过一个念头。
    吴主任昨晚......是不是值班了?
    他掏出手机,打开医院的排班系统,查了一下神经外科的值班表。
    吴志刚,周二夜班。
    果然。
    昨晚是吴主任值的班。
    陆渊又查了一下手术记录。
    周二晚上十一点,吴志刚主刀,右侧额叶血肿清除术。
    凌晨两点,吴志刚主刀,外伤性硬膜外血肿钻孔引流术。
    两台急诊手术。
    陆渊看着手机屏幕,手指微微发抖。
    吴主任昨晚做了两台急诊手术,最早也要凌晨四五点才能结束。现在是早上七点多,也就是说他最多睡了两三个小时。
    两三个小时的睡眠,然后要去做一台难度极高的后颅窝肿瘤切除术。
    四到六个小时的手术,全程需要高度集中注意力,在密密麻麻的血管和神经之间精准操作。
    任何一个微小的失误——手抖了一下,判断慢了半拍——都可能导致灾难性的后果。
    陆渊闭上眼睛。
    他想起读书时老师说过的一句话:外科医生最大的敌人不是疾病,是疲劳。
    一个疲惫的外科医生,比一个清醒的实习生更危险。
    这就是问题所在。
    ...
    陆渊站在走廊里,思考了整整五分钟。
    他不能直接去找吴主任说"你太累了,别做了"。那等于是一个住院医生质疑科室主任的专业判断,不管出发点多好,都会被认为是越界。
    他也不能直接告诉林美华"手术会失败",因为他没法解释自己是怎么知道的。
    但他可以换一种方式。
    他可以把信息给林美华,让她自己做决定。
    陆渊拿出手机,给林美华拨了个电话。
    "陆医生?"林美华的声音有些紧张,"怎么了?是不是然然出什么事了?"
    "没有,然然很好。"陆渊说,"我刚去看过她,情况稳定。"
    "那就好......"林美华松了口气。
    "林姐,我有件事想跟你说。"
    "你说。"
    陆渊斟酌了一下措辞。
    "我刚才查了一下,吴主任昨晚值班,做了两台急诊手术,忙到凌晨四五点。今天上午九点就要给然然做手术,他最多睡了两三个小时。"
    电话那头沉默了。
    "林姐,我不是想吓你。吴主任的技术我信得过,但后颅窝肿瘤切除是大手术,要做四到六个小时,全程需要高度集中注意力。你也知道,人在极度疲劳的状态下,反应和判断都会受影响......"
    "你的意思是......"林美华的声音开始发抖。
    "我的意思是,如果能把手术推迟一天,安排在明天上午第一台,吴主任休息一晚上,精力充沛,成功的概率会高很多。"
    "推迟一天?"
    ;
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