急诊医生:我能看见死亡倒计时

第12章 抉择
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    神经外科的值班医生叫李维,三十五六岁,戴着一副金丝眼镜,看起来斯斯文文的。
    他几乎是跑着进来的,白大褂的下摆都飘了起来。
    "CT呢?"他问。
    "在这里。"周瑾把片子递给他。
    李维接过来,对着阅片灯看了十几秒,眉头越皱越紧。
    "后颅窝占位,梗阻性脑积水。"他说,"脑室扩张得很厉害,必须马上引流。"
    "手术能做吗?"陆渊问。
    李维看了他一眼:"你是?"
    "急诊外科的,这个病人是我送来的。"
    李维点点头,没有多问。
    "手术可以做,但要分两步。"他说,"第一步,先做脑室外引流,把脑脊液放出来,缓解颅压。这个相对简单,我能做。第二步,切除肿瘤,这个要等我们主任来。"
    "主任什么时候能到?"
    "我已经打电话了,他在赶来的路上。但肿瘤手术不是今晚能做的事,要等孩子状态稳定了再说。"
    周瑾问:"引流手术有风险吗?"
    "有。"李维没有隐瞒,"可能感染,可能出血,也可能引流管位置不对需要重新调整。但不做的话......"
    他没有把话说完,但在场的人都明白。
    不做的话,这孩子活不过明天。
    "家属在哪里?"李维问,"要签手术知情同意书。"
    "在外面。"陆渊说,"我去叫她。"
    ...
    林美华还坐在走廊的地上。
    她的眼睛红肿,脸上全是泪痕,整个人像是一尊失去了灵魂的雕塑。老太太蹲在她旁边,一只手搂着她的肩膀,嘴里不停地念叨着什么。
    "林姐。"陆渊走过去,蹲下身。
    林美华抬起头,眼神空洞。
    "然然......怎么样了?"
    "CT做完了。"陆渊尽量让自己的声音平稳,"脑子里的压力太高,需要做个小手术把压力降下来。神经外科的医生在等着,要你签字。"
    "手术......"林美华的嘴唇哆嗦着,"会不会有危险?"
    陆渊沉默了一秒。
    "医生会跟你详细解释的。"他说,"你先去听听。"
    他伸出手,把林美华从地上扶起来。她的身体很轻,轻得像一片树叶。
    ...
    签字是在抢救室旁边的小办公室里进行的。
    李维坐在桌子后面,面前放着一叠文件。林美华坐在对面,陆渊站在她身后。
    "林女士,"李维的声音很专业,也很平静,"我先跟您说一下孩子的情况。"
    他把CT片子举起来,指着上面的图像。
    "您看这里,这个白色的影子就是肿瘤,大约两厘米。它长在后颅窝,刚好堵住了脑脊液流动的通道。脑脊液流不出去,就会积在脑室里,把脑子往下压。"
    他顿了顿。
    "现在孩子的脑室已经扩张得很厉害了,颅内压很高,所以她才会头疼、呕吐、嗜睡。如果不及时处理,脑子会被压坏,甚至会形成脑疝,那就很危险了。"
    林美华的脸色越来越白。
    "那......那怎么办?"
    "我们需要做一个手术,叫脑室外引流。"李维说,"就是在头上打一个小洞,放一根管子进去,把多余的脑脊液引出来,降低颅内压。"
    "打......打洞?"林美华的声音在发抖。
    "是的。这个手术不大,一个小时左右就能完成。做完之后,孩子的症状会明显缓解。"
    "那肿瘤呢?"
    "肿瘤要等孩子状态稳定了再切除。那是另一个手术,比较复杂,要等我们主任来做。"
    林美华沉默了几秒,突然抬起头。
    "手术......有没有风险?"
    李维的表情没有变化。
    "有。"他说,"主要的风险是感染和出血。但如果不做手术,风险更大。"
    他看着林美华的眼睛。
    "林女士,我必须如实告诉您——以孩子现在的情况,如果不做引流,她可能撑不过今晚。"
    林美华的身体猛地一颤。
    "撑......撑不过今晚?"
    "是的。"李维的声音很轻,但很坚定,"所以我建议您尽快做决定。"
    办公室里陷入了沉默。
    林美华低着头,肩膀不停地颤抖。陆渊看不到她的表情,但能听到她压抑的啜泣声。
    "我......"她的声音像是从喉咙里挤出来的,"我不知道该怎么办......"
    "林女士——"
    "我一个人......我做不了这个决定......"
    她突然抬起头,转向陆渊,眼泪夺眶而出。
    "陆医生,你说......我该怎么办?"
    陆渊愣住了。
    他看着林美华满是泪痕的脸,看着她眼中的恐惧和无助,一时不知道该说什么。
    他不是主治医生。他甚至不是这个专业的。他没有资格替别人做这种决定。
    但林美华正在看着他,用那种溺水之人抓住浮木的眼神。
    "陆医生,"她的声音沙哑,"如果是你......你会怎么做?"
    如果是他。
    这个问题像一把刀,狠狠地扎进了陆渊的心里。
    他想起了很多年前的那个夜晚。
    ...
    那是他十二岁那年的冬天。
    母亲突然病倒了。
    一开始只是头疼,以为是感冒,吃了点药没当回事。后来疼得越来越厉害,开始呕吐,开始说胡话。
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